COMPETIÇÃO CORRIDA DE CANOAS - FICHA DE INSCRIÇÃO

FICHA DE INSCRIÇÃO
Corrida de Canoas

NOME EQUIPE: _____________________________________
REMADOR 1: _______________________________________
REMADOR 2: _______________________________________
ENTIDADE QUE REPRESENTA: _________________________
DATA NASCIMENTO: _________________________________
APELIDO: _________________________________________
CPF Nº ___________________ RG. Nº_________________
REGISTRO DE PESCADOR Nº.: ________________________
ENDEREÇO: ________________________________________
BAIRRO: __________________________________________
CIDADE: __________________________________
CEP Nº______________ TEL RES: ( ) _______________
TEL CEL: ( ) ______________ E-MAIL: _____________


Taperoá-BA, ______ de ________________ de 2010.


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Assinatura do Remador 1

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Assinatura do Remador 2

OBS: COPIAR E COLAR A FICHA DE INSCRIÇÃO EM WORD, PREENCHER E MANDAR PARA O E-MAIL stmap.taperoa@hotmail.com
As inscrições feitas por meio online serão confirmadas no dia e local da prova mediante apresentação da carteira de Pescador ou Marisqueira, quando os mesmos receberão kit da competição.
Contatos: (75) 9913 1767 ou (75) 9989 3285